Gynécomastie (croissance mammaire masculine)
La gynécomastie est un trouble de l'hypertrophie mammaire qui survient chez les hommes. En raison de ce trouble, les patients masculins se sentent sous pression sociale et psychologique.
Pour cette raison, les patients atteints de gynécomastie doivent porter des vêtements amples, ont peur de changer de vêtements dans les dortoirs et les espaces de vie publics, ne peuvent pas nager confortablement sur la plage et ne peuvent pas se déplacer confortablement dans les gymnases.
Tout comme la croissance mammaire affecte les femmes sur le plan sociopsychologique, la croissance mammaire chez les hommes peut être plus affectée par la pression psychologique et sociale chez les femmes.
Pourquoi la gynécomastie se produit-elle ?
La cause la plus fréquente de gynécomastie est l'absence d'une cause spécifique, dite idiopathique. La cause la plus fréquente qui suit est celle des conditions physiologiques classées en général.
S'il est nécessaire d'expliquer;
La principale cause de la gynécomastie physiologique est l'augmentation de l'équilibre hormonal testostérone-œstrogène en faveur de l'œstrogène chez l'homme. Chez l'homme, ces conditions physiologiques s'observent dès l'âge de 3 ans,
- Période néonatale, qui se développe en raison des œstrogènes transmis de la mère au bébé après la naissance et disparaît spontanément en 1 mois.
- Période de puberté, qui se développe en raison d'une sécrétion hormonale excessive et d'un déséquilibre chez les hommes pendant la puberté.
- C'est la gynécomastie sénile qui se développe en raison d'un déséquilibre hormonal chez les hommes de plus de 65 ans.
En dehors de ces raisons, d'autres septicémies provoquent une gynécomastie ; Il peut provoquer des maladies systémiques telles que des tumeurs ovariennes (testiculaires), des goitres, une insuffisance rénale et une cirrhose. De plus, la dépendance à l'alcool, à l'héroïne, à la marijuana et la consommation de drogues hormonales peuvent également provoquer une gynécomastie.
Combien de types de gynécomastie existe-t-il ?
Type fleuri
Dans ce type de gynécomastie, le tissu mammaire et le tissu adipeux se retrouvent généralement dans des proportions différentes. On le voit surtout dans les premiers stades de la gynécomastie.
Type fibreux
Dans ce type de gynécomastie, la fibrose stromale, appelée tissu conjonctif serré dans le sein, est prédominante. Les tissus mammaires et adipeux sont très rares. Ce type de gynécomastie est vu chez les patients avec de nombreuses années.
Type intermédiaire
Dans ce type de gynécomastie, le tissu mammaire, le tissu adipeux et le tissu fibreux sont également présents dans le sein. C'est le type de gynécomastie le plus courant.
Étapes de la gynécomastie
La gynécomastie est généralement divisée en 4 stades par Simon selon la quantité de contenu mammaire et le degré d'affaissement de la peau ;
- Stade 1 - petite croissance mammaire et pas d'excès de peau.
- Stade 2a - augmentation mammaire modérée et pas d'excès de peau.
- Stade 2b - hypertrophie mammaire modérée et excès de peau.
- Stade 3 - caractérisé par une hypertrophie mammaire importante et un affaissement important de la peau.
L'objectif principal de la compréhension du stade de la gynécomastie est de décider de la procédure de traitement à appliquer.
Traitement de la gynécomastie
La planification du traitement de la gynécomastie commence au stade de l'entretien et de l'examen avec le patient. Au cours de l'entretien avec le patient, les informations suivantes sont apprises ;
- Depuis combien de temps existe-t-il ?
- Une régression ?
- Avez-vous une médication régulière ? (La cause la plus fréquente de gynécomastie est les médicaments hormonaux utilisés pour la musculation)
Les réponses à leurs questions sont recherchées. Plus tard, à l'examen, on distingue le stade de la gynécomastie et s'il y a un affaissement de la peau. Il existe 2 principales méthodes de traitement dans le traitement de la gynécomastie;
Absorption des graisses par liposuccion
Cette opération est généralement préférée pour les patients atteints de gynécomastie de type fluorure (principalement les tissus adipeux et mammaires) et qui n'ont pas de relâchement cutané. Parce que le contenu du sein est excessivement dur, il ne convient pas au traitement de liposuccion. De plus, lorsque la liposuccion est appliquée à des patients dont la peau du sein est affaissée, l'affaissement ne sera pas une méthode de traitement appropriée, car l'affaissement augmentera. Bien que la méthode de liposuccion classique soit utilisée dans le traitement de la gynécomastie, d'excellents résultats en matière de gynécomastie ont été obtenus avec la liposuccion assistée par ultrasons ces dernières années.
Correction de la gynécomastie par chirurgie
Les patients appropriés pour la méthode chirurgicale sont ceux qui présentent un affaissement excessif de la peau et une gynécomastie avancée avec un excès de contenu mammaire. Avec cette méthode, des incisions en demi-lune ou circonférentielles de longueur variable selon le degré de gynécomastie sont pratiquées entre le tissu brun autour du mamelon (complexe mamelon-aréole) et la jonction cutanée. La taille désirée du tissu mammaire est retirée. La peau est fermée avec la méthode appropriée.
Comment se déroule la chirurgie de la gynécomastie ?
L'opération de gynécomastie est généralement réalisée sous anesthésie générale au bloc opératoire dans des conditions stériles. Il peut également être réalisé avec sédation + anesthésie régionale pour les patients atteints de petite gynécomastie au stade initial. L'opération dure entre 1 et 2 heures, selon le stade de la gynécomastie. L'alimentation est autorisée 6 heures après l'opération et le patient reste à l'hôpital pendant 1 nuit. Un jour après l'opération, le patient est contrôlé, le pansement est changé et s'il n'y a pas de problème, il sort. Les patients doivent venir pour un contrôle tous les deux jours pendant 1 semaine. S'il n'y a pas de problème au cours de la 2ème semaine, cela devient incontrôlable. Il peut y avoir un gonflement excessif, des ecchymoses et des douleurs dans les 2-3 premiers jours après l'opération. Ces plaintes diminuent après 3 jours et disparaissent généralement complètement à la fin de la 1ère semaine. Cependant, des douleurs piquantes et brûlantes dans la région du sein qui ne causent pas d'inconfort extrême peuvent persister pendant plusieurs mois. Cela est dû aux tissus fibreux durs formés lors de la cicatrisation du tissu mammaire. La forme définitive après l'opération de gynécomastie se forme à la fin du 6ème mois.
Que faut-il considérer après l'opération ?
Après l'opération de gynécomastie, les patients doivent éviter les activités physiques intenses pendant 1 mois. Ces activités physiques comprennent des actions intenses telles que la marche, le jogging et la levée de poids. De plus, le sauna, le solarium et le bain de vapeur, qui ont un effet gonflant dans la zone d'opération, doivent être évités pendant au moins 1 mois. Les patients doivent porter un corset de mise en forme imprimé pendant 24 heures pendant les 3 premières semaines à utiliser immédiatement après l'opération. Au cours des 3 semaines suivantes, il doit utiliser un corset imprimé pendant 6 semaines au total, la nuit.
