Ανακατασκευή Μαστού
Η ανεπάρκεια που εμφανίζεται μετά την αφαίρεση του μαστού λόγω προσωπικών, οικογενειακών ή σεξουαλικών σχέσεων μπορεί να προκαλέσει απογοήτευση και ακόμη και κατάθλιψη στις γυναίκες. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανακατασκευή μαστών χρησιμοποιώντας δικούς τους ιστούς και/ή πρόσθεση σιλικόνης σε κατάλληλες γυναίκες ασθενείς, εξετάζοντας το στάδιο του καρκίνου και άλλα ευρήματα. Η αποκατάσταση της δομής του μαστού, που αποτελεί σημαντικό μέρος της σεξουαλικότητας και της θηλυκότητας, θα αυξήσει την ποιότητα ζωής και το ηθικό.
Απόφαση για τη μέθοδο λειτουργίας
Μετά από συνεννόηση με τον πλαστικό χειρουργό, τον γενικό χειρουργό και τον ογκολόγο, η άμεση αποκατάσταση στην ίδια συνεδρία μετά τη μαστεκτομή μπορεί να είναι αποδεκτή μέθοδος. Σε άλλες περιπτώσεις, η καθυστερημένη ανακατασκευή είναι μια βιώσιμη επιλογή. Για να διαπιστωθεί αυτό, αξιολογείται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ο τύπος καρκίνου του μαστού και αν υπάρχει μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.
Προσπάθειες για ανακατασκευή μπορεί να είναι μόνο η τοποθέτηση εμφυτεύματος σιλικόνης (προσθετική), η χρήση πετάλου ή ελεύθερου μυοδερματικού κρημνού (TRAM ή Latissimus Dorsi) για τη δημιουργία νέου μαστού ή συνδυασμός πρόσθεσης και κρημνού. Το άλλο στήθος θα πρέπει επίσης να είναι συμμετρικό με αυτό το νεοφτιαγμένο στήθος. Μπορεί να απαιτηθεί μαστοπλαστική μείωσης ή ανύψωσης για τον άλλο μαστό, ο οποίος μπορεί να είναι μεγάλος και πεσμένος.
Χειρουργική και θεραπευτική διαδικασία
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Εάν δεν υπάρχει απροσδόκητη κατάσταση, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο εντός 3-5 ημερών μετά την επέμβαση. Χρειάζονται κατά μέσο όρο 6 εβδομάδες για την πλήρη αποκατάσταση από την αποκατάσταση της μαστεκτομής ή τη χειρουργική επέμβαση κρημνού.
Θα πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις για να διασφαλίζεται η επιτυχία της αποκατάστασης του μαστού. Ο γιατρός του ασθενούς οργανώνει άλλες εξετάσεις – για παράδειγμα, εάν ληφθεί μόνο ένας μαστός, χρησιμοποιείται μαστογραφία, αξονική τομογραφία ή ακόμα και μαγνητικός συντονισμός για την ανίχνευση υπολειπόμενου ιστού του μαστού ή τοπικές υποτροπές στο θωρακικό τοίχωμα. Τα ύποπτα ακτινολογικά ευρήματα θα πρέπει να συντονίζονται με τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης.
συμπέρασμα
Ως αποτέλεσμα, διαμορφώθηκε μια νέα εμφάνιση μαστού, η οποία μπορεί να ικανοποιήσει τον ασθενή πολύ περισσότερο από την εικόνα που σχηματίστηκε μετά την αφαίρεση του μαστού. Η θηλή (θηλή) ανακατασκευάζεται με τοπική επέμβαση (πτερύγιο τριών αστέρων) περίπου 3 μήνες μετά την κύρια επέμβαση. Για τη χρωματισμένη εμφάνιση γύρω από τη θηλή (areola) το τατουάζ (tatuaj) γίνεται με ιατρικές βαφές.
Τι είναι η αποκατάσταση του μαστού;
Η αποκατάσταση μαστού, δηλαδή η αποκατάσταση μαστού για ασθενείς που έχασαν το στήθος τους από καρκίνο ή οποιονδήποτε άλλο λόγο και η γυναίκα αποκτά φυσιολογική εμφάνιση είναι μια εφαρμογή που ζητείται συχνά σήμερα και έχει γίνει πολύ πιο εύκολη με τις τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις. Με νέες τεχνικές και εργαλεία που αναπτύχθηκαν, οι πλαστικοί χειρουργοί μπορούν πλέον να κάνουν στήθη που είναι πολύ κοντά στην αρχική και φυσική εμφάνιση. Στη σύγχρονη χειρουργική του καρκίνου του μαστού, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού τους λόγω καρκίνου, ανυψώνονται με τους νεοφτιαγμένους μαστούς τους. Με άλλα λόγια, η αποκατάσταση γίνεται άμεσα και οι ασθενείς δεν βιώνουν ποτέ την ψυχολογία του να είναι χωρίς στήθος. Αυτή η αποκατάσταση μπορεί να γίνει αμέσως ή μετά από λίγο μετά την αφαίρεση του μαστού. Αλλά αυτό είναι πιο δύσκολο και ενοχλητικό από το να το κάνεις αμέσως. Σε όλο τον κόσμο, αυτό το σύστημα δεν έχει καθιερωθεί πλήρως και οι ασθενείς βιώνουν ψυχολογικά στρες όπως απώλεια οργάνων, αναπηρία και μισή ανθρώπινη ύπαρξη μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου για κοινωνικοοικονομικούς λόγους.
Ο στόχος της αποκατάστασης του μαστού είναι να αποτρέψει μια γυναίκα που έχασε το πιο σημαντικό και ορατό γεννητικό της όργανο, το οποίο είναι δύσκολο να κρυφτεί, να δει τον εαυτό της μισό και ανάπηρο παρά την ασθένεια που κόλλησε. Ο ασθενής που θα αναρρώσει από αυτή την ψυχολογική κατάσταση θα είναι πιο δυνατός και υγιής, και θα μπορεί να καταπολεμήσει την ασθένειά του πιο εύκολα.
Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για αποκατάσταση μαστού;
Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του μαστού είναι επιλέξιμοι για αποκατάσταση του μαστού αμέσως μετά την αφαίρεση του μαστού. Με άλλα λόγια, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού είναι υποψήφιοι για αποκατάσταση του μαστού αμέσως μετά την αφαίρεση του μαστού. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς δεν θέλουν ένα επιπλέον χειρουργικό συμβάν στην αρχή ή θέλουν να περιμένουν με τη συμβουλή γενικών χειρουργών και να επισκευαστούν σε μια δεύτερη συνεδρία. Επιπλέον, οι ασθενείς των οποίων η κατάσταση της υγείας τους δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά αυτή τη χειρουργική επέμβαση, εκείνοι με σοβαρή παχυσαρκία, εκείνοι με υψηλή αρτηριακή πίεση και εκείνοι που καπνίζουν μπορούν να κρατηθούν σε αναμονή για αποκατάσταση αργότερα. Ωστόσο, τέτοιοι ασθενείς των οποίων το στήθος θα αφαιρεθεί θα πρέπει να προετοιμαστούν ψυχολογικά εκ των προτέρων και να ενημερωθούν ότι αυτή η αποκατάσταση μπορεί να γίνει στο μέλλον και θα πρέπει να έχουν μια πιο θετική προοπτική για το μέλλον.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Το κάπνισμα δεν πρέπει να καπνίζεται γιατί θα καθυστερήσει την επούλωση των πληγών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η αιμορραγία και η λοίμωξη είναι τόσο συχνές όσο κάθε χειρουργική επέμβαση. Αυτά ελαχιστοποιούνται παρέχοντας προσεκτική χειρουργική πρακτική και στείρες συνθήκες λειτουργίας. Η αποκατάσταση του μαστού δεν προκαλεί επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού. Ορισμένοι ασθενείς που είναι χωρίς μαστούς για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εμφανίσουν δυσκολίες προσαρμογής μετά την αποκατάσταση του μαστού.
Χειρουργικός Σχεδιασμός
Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού μπορούν επίσης να αρχίσουν να σχεδιάζουν την αποκατάσταση χωρίς χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μαστού. Στην ιδανική περίπτωση, ο γενικός χειρουργός που θα πάρει το στήθος και ο πλαστικός χειρουργός που θα κάνει την επισκευή θα πρέπει να συνεργαστούν για να καθορίσουν την καλύτερη στρατηγική και τεχνική. Αφού εξετάσουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, οι πλαστικοί χειρουργοί εξηγούν τι είδους επέμβαση θα γίνει, ποια τεχνική θα είναι καταλληλότερη και τους στόχους. Η αποκατάσταση του μαστού όχι μόνο θα βελτιώσει την εμφάνιση του ασθενούς, αλλά και θα εξασφαλίσει ότι ο ασθενής θα ανακτήσει την αυτοπεποίθησή του, κάνοντάς τον ευτυχισμένο και το ηθικό του υψηλότερο κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου. Ο ασθενής εξετάζεται με διάφορες εξετάσεις και αναλύσεις που γίνονται πριν την επέμβαση και διαπιστώνεται αν υπάρχει εμπόδιο στην επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, το κάπνισμα διακόπτεται και ορισμένα φάρμακα που αυξάνουν την αιμορραγία, όπως η ασπιρίνη, διακόπτονται.
Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού;
Η αποκατάσταση μαστού είναι μια επέμβαση στην οποία γίνονται περισσότερες από μία επεμβάσεις μαζί και πρέπει να εκτελείται σε πλήρες νοσοκομείο. Ανάλογα με το είδος της επέμβασης που θα πραγματοποιηθεί, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο για 1-3 ημέρες. Εφαρμόζεται γενική αναισθησία. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές μέθοδοι για την αποκατάσταση του μαστού και ο πλαστικός χειρουργός θα μιλήσει με την ασθενή και θα αποφασίσει μαζί ποια θα είναι η καταλληλότερη.
Τεχνική επέκτασης δέρματος
Είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Στην πρώτη συνεδρία, το δέρμα της ασθενούς στην περιοχή που ελήφθη το στήθος και ένα ειδικό μπαλόνι που τοποθετείται κάτω από τον μυ φουσκώνουν αργά και διαστέλλονται μέσα σε 1-2 μήνες με ένα ειδικό μπαλόνι που ονομάζεται διαστολέας ιστών. Στη συνέχεια, όταν το δέρμα επεκταθεί αρκετά, το μπαλόνι αυτό αφαιρείται στη δεύτερη συνεδρία και στη θέση του τοποθετείται προσθετική στήθους με μόνιμο τζελ σιλικόνης ή αλατόνερο. Στη συνέχεια γίνεται η θηλή. Ορισμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται αυξητική και ο χειρουργός τοποθετεί τη μόνιμη πρόσθεση μαστού στην πρώτη συνεδρία.
Τεχνική πτερυγίων
Σε αυτή την τεχνική, ιστοί που λαμβάνονται από άλλα μέρη του ίδιου του σώματος του ασθενούς χρησιμοποιούνται αντί για πρόσθεση για την κατασκευή μαστών. Για παράδειγμα, την πλάτη, την κοιλιά ή τους γοφούς. Για παράδειγμα, ένας νέος μαστός δημιουργείται μεταφέροντας το δέρμα, το λίπος και τον μυϊκό ιστό από το κάτω μέρος της κοιλιάς ή πίσω στην περιοχή του θώρακα και αναμορφώνοντάς το. Οι περιοχές των ιστών είναι κλειστές. Αργότερα, μικροεπεμβάσεις όπως η ανακατασκευή της θηλής ή οι αναθεωρήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία. Εάν η ασθενής το επιθυμεί, ο άλλος μαστός γίνεται συμβατός με τον νεοφτιαγμένο μαστό.
Μετεγχειρητική
Μέσα σε 1-3 εβδομάδες, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική του ζωή. Σύμφωνα με την προτίμηση του πλαστικού χειρουργού, ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο σε 1-3 ημέρες. Οι ουλές ξεθωριάζουν σε μεγάλο βαθμό με την πάροδο του χρόνου. Η ανύψωση βαρέων φορτίων για 4-6 εβδομάδες, οι αθλητικές δραστηριότητες που απαιτούν πολλή προσπάθεια και η σεξουαλική ενεργοποίηση είναι άβολα.
Πώς θα είναι η νέα εικόνα;
Δεδομένου ότι οι ασθενείς που κάνουν χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού ταυτόχρονα με την επέμβαση αφαίρεσης μαστού δεν θα βιώσουν την απουσία των μαστών τους, η προσαρμογή τους θα είναι πολύ πιο εύκολη. Το νέο στήθος θα είναι ελαφρώς πιο σκληρό και πιο στρογγυλό από το παλιό. Όσοι κάνουν επέμβαση αποκατάστασης στήθους μετά από μια περίοδο αφαίρεσης θα έχουν σοβαρή βελτίωση της εικόνας του σώματος, θα απαλλαγούν από την ταλαιπωρία των ουσιών που έχουν βάλει εδώ για να γεμίσουν και θα αποκατασταθεί η αυτοπεποίθησή τους.
