Ginecomastia (Crecimiento de los senos masculinos)
La ginecomastia es un trastorno de agrandamiento de los senos que ocurre en los hombres. Como resultado de este trastorno, los pacientes varones se sienten bajo presión social y psicológica.
Por esta razón, los pacientes con ginecomastia tienen que usar ropa holgada, tienen miedo de cambiarse de ropa en los dormitorios y áreas públicas, no pueden nadar cómodamente en la playa y no pueden moverse cómodamente en los gimnasios.
Así como el crecimiento de los senos afecta sociopsicológicamente a las mujeres, el crecimiento de los senos en los hombres puede verse más afectado por la presión psicológica y social en las mujeres.
¿Por qué ocurre la ginecomastia?
La causa más común de ginecomastia es la ausencia de una causa específica, lo que se denomina idiopática. La causa más común después de esto son las condiciones fisiológicas clasificadas en general.
Si es necesario explicar;
La principal causa de la ginecomastia fisiológica es el aumento del equilibrio hormonal testosterona-estrógeno a favor del estrógeno en los hombres. En los hombres, estas condiciones fisiológicas se observan a la edad de 3 años,
- Período neonatal, que se desarrolla debido a los estrógenos que pasan de la madre al bebé después del nacimiento y desaparece espontáneamente en 1 mes.
- Período de pubertad, que se desarrolla debido a la secreción excesiva de hormonas y al desequilibrio en los hombres durante la pubertad.
- Es la ginecomastia senil que se desarrolla por desequilibrio hormonal en hombres mayores de 65 años.
Aparte de estas razones, otras sepsis causan ginecomastia; Puede causar enfermedades sistémicas como tumores de ovario (testicular), enfermedades de bocio, insuficiencia renal y cirrosis. Además, la adicción al alcohol, la heroína y la marihuana y el uso de drogas hormonales también pueden causar ginecomastia.
¿Cuántos tipos de ginecomastia existen?
Tipo florido
En este tipo de ginecomastia, el tejido mamario y el tejido adiposo se encuentran generalmente en diferentes proporciones. Se ve sobre todo en las etapas iniciales de la ginecomastia.
Tipo fibroso
En este tipo de ginecomastia predomina la fibrosis estromal, lo que se denomina tejido conjuntivo apretado en la mama. La mama y el tejido adiposo son muy escasos. Este tipo de ginecomastia se observa en pacientes con muchos años.
Tipo intermedio
En este tipo de ginecomastia, el tejido mamario, el tejido adiposo y el tejido fibroso están igualmente presentes en la mama. Es el tipo más común de ginecomastia.
Etapas de la Ginecomastia
Simon generalmente divide la ginecomastia en 4 etapas según la cantidad de contenido mamario y el grado de flacidez de la piel;
- Etapa 1: crecimiento de senos pequeños y sin exceso de piel.
- Etapa 2a: agrandamiento moderado de los senos y sin exceso de piel.
- Etapa 2b: agrandamiento moderado de los senos y exceso de piel.
- Etapa 3: caracterizada por un agrandamiento significativo de los senos y una flacidez significativa de la piel.
El objetivo principal de comprender la etapa de la ginecomastia es decidir el procedimiento de tratamiento a aplicar.
Tratamiento de ginecomastia
La planificación del tratamiento de la ginecomastia comienza en la etapa de entrevista y examen con el paciente. Durante la entrevista con el paciente se aprende la siguiente información;
- ¿Cuánto tiempo ha existido?
- ¿Alguna regresión?
- ¿Tiene un medicamento regular? (La causa más común de ginecomastia son los medicamentos hormonales utilizados para el culturismo)
Se buscan las respuestas a sus preguntas. Posteriormente, en el examen, se distingue la etapa de la ginecomastia y si hay flacidez de la piel. Hay 2 métodos de tratamiento principales en el tratamiento de la ginecomastia;
Absorción de grasa por liposucción
Esta operación generalmente se prefiere para pacientes con ginecomastia de tipo flúor (predominantemente grasa y tejido mamario) y que no tienen piel flácida. Debido a que el contenido del seno es excesivamente duro, no es adecuado para el tratamiento de liposucción. Además, cuando la liposucción se aplica a pacientes con la piel flácida de los senos, la flacidez no será un método de tratamiento adecuado, ya que la flacidez aumentará. Aunque en el tratamiento de la ginecomastia se utiliza el método clásico de la liposucción, en los últimos años se han logrado excelentes resultados en la ginecomastia con la liposucción asistida por ultrasonidos.
Corrección de ginecomastia mediante cirugía
Los pacientes aptos para el método quirúrgico son aquellos con flacidez excesiva de la piel y ginecomastia avanzada con exceso de contenido mamario. Con este método, se realizan incisiones en forma de media luna o circunferenciales de longitud variable según el grado de ginecomastia entre el tejido marrón que rodea el pezón (complejo areola-pezón) y la unión de la piel. Se elimina el tamaño deseado de tejido mamario. La piel se cierra con el método adecuado.
¿Cómo se realiza la cirugía de ginecomastia?
La operación de ginecomastia generalmente se realiza bajo anestesia general en el quirófano en condiciones estériles. También se puede realizar con sedación + anestesia regional para pacientes con pequeña ginecomastia en etapa inicial. La operación dura entre 1 y 2 horas, dependiendo de la etapa de la ginecomastia. Se permite la alimentación 6 horas después de la operación y el paciente permanece en el hospital por 1 noche. Al día siguiente de la operación se revisa al paciente, se le cambia el vendaje y si no hay problema se le da de alta. Los pacientes deben acudir para control cada dos días durante 1 semana. Si no hay ningún problema en la segunda semana, se sale de control. Puede haber hinchazón excesiva, hematomas y dolor en los primeros 2-3 días después de la operación. Estas quejas disminuyen después de 3 días y generalmente desaparecen por completo al final de la primera semana. Sin embargo, el dolor punzante y quemante en el área del seno que no causa molestias extremas puede continuar durante varios meses. Esto se debe a los tejidos fibrosos duros que se forman durante la cicatrización del tejido mamario. La forma final después de la operación de ginecomastia se forma al final del sexto mes.
¿Qué se debe considerar después de la operación?
Después de la operación de ginecomastia, los pacientes deben evitar actividades físicas intensas durante 1 mes. Estas actividades físicas incluyen acciones extenuantes como caminar, trotar y levantar pesas. Además, la sauna, el solárium y el baño de vapor, que tienen un efecto de aumento de la hinchazón en el área de la operación, deben evitarse durante al menos 1 mes. Los pacientes deben usar un corsé moldeador impreso durante 24 horas durante las primeras 3 semanas para usarlo inmediatamente después de la operación. En las segundas 3 semanas, debe usar un corsé estampado por un total de 6 semanas, por la noche.
